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L'opération

Elle se fait sous anesthésie générale. Sa durée est d'environ 2 heures par segment osseux (fémur ou tibial). En cas d'allongement bilatéral dans le même temps opératoire, il faut compter 5 heures d'intervention.

Du fait de l'expérience et des protocoles en vigueur par le Dr Guichet et son équipe, la perte sanguine est très réduite, et ne nécessite ni auto-transfusion ni transfusion sanguine standard.

L'anesthésie est capitale et sa maîtrise importante pour diminuer les saignements pendant l'opération. Le Dr Guichet emploie la plus haute technicité: péridurale morphinique, hypotension, etc.

Une petite incision (un peu plus grosse que pour une arthroscopie) est faite au sommet de l'os concerné (fémur, tibia ou humérus), dans l'axe du canal osseux. Le canal osseux est calibré, puis l'os sectionné par l'intérieur, grâce à une scie 'endomédullaire' qui est mise par la même incision dans le canal osseux. Cela évite une cicatrice supplémentaire dans la quasi-totalité des cas. Le clou est ensuite inséré dans le canal osseux par la même incision, en 'percutané', et verrouillé dans l'os par une vis supérieure et deux vis inférieures, grâce à un système de visée performant.

Aucun autre clou utilisé dans les allongements n'a de système de visée mécanique fiable pour les vis inférieures, ce qui rend dans ces cas la durée du verrouillage plus incertaine.

Le Dr. Guichet et son équipe opératoire lors du débriefing pré-opératoire.

Le Dr. Guichet et son équipe opératoire installent avec soin le patient.

Le Dr. Guichet et son assistante le Dr. Ranieri, recousant les plaies.